Viscossuplementação

A Viscossuplementação é um tratamento médico para o tratamento dos quadros de Artrose, que consiste na infiltração intra-articular de Ácido Hialurônico.

Com o envelhecimento da população mundial, a incidência da artrose vem aumentando e acomete a maioria dos indivíduos acima de 50 anos. “A artrose é a degeneração progressiva das articulações, sendo os principais fatores relacionados a esta doença: a idade (incide sobre aproximadamente 100% das pessoas aos 80 anos), a sobrecarga mecânica das articulações (como no excesso de peso) e após traumas ou cirurgias, como por exemplo após uma fratura no joelho. As principais conseqüências são dor, creptação, inchaço e a redução dos movimentos, podendo chegar até a grandes limitações, como impossibilidade de andar em casos mais graves

A boa notícia, no entanto, é que os tratamentos estão cada vez mais avançados e trazem ótimos resultados, devolvendo ao paciente sua melhor qualidade de vida. De acordo com a gravidade de cada caso, diferentes opções de tratamento podem ser oferecidas. 

 

Além do tratamento medicamentoso, podemos utilizar tratamento com reabilitação física (hidroterapia, cinesioterapia específica, acupuntura, fisioterapia,...). Mas uma novidade de tratamento é a Viscossuplementação, que apresenta resultados muito satisfatórios em casos leves e moderados da doença.

A Viscossuplementação consiste de injeções intra-articulares de ácido hialurônico, que é o mesmo componente que já existe no líquido sinovial de uma articulação saudável. De acordo com recentes estudos, o líquido sinovial perde sua capacidade funcional com a idade e com o processo de artrose, e o uso do dessas injeções de ácido hialurônico exógeno vem sendo utilizado com sucesso. Este método faz parte do algoritmo de tratamento da osteoartrose do joelho da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e American College of Rheumatology.

A viscossuplementação é feita em consultório, por médico especialista, de 3 a 5 aplicações. As injeções trazem alívio para a dor e melhora da função. E é bom esclarecer que não se trata de um corticóide, antiinflamatório que tem vários efeitos colaterais.

Texto: http://www.creb.com.br/

        

Pilates

O Pilates é uma técnica que promove a sintonia perfeita entre o corpo e a mente. Através de movimentos realizados com perfeição, atua no desequilíbrio muscular do nosso corpo, promovendo mais força, resistência, definição muscular, mais flexibilidade e amplitude de movimentos.

Trabalhando a respiração e a concentração durante cada movimento, promove o alívio do estresse do dia-a-dia, das tensões e das dores musculares, com melhora rápida da qualidade de vida.

É indicado para pessoas de qualquer idade, desde o atleta ao sedentário, para gestantes, para quem procura apenas manter a boa forma ou para portadores de desvios posturais ou dores musculares crônicas.

Benefícios do Pilates:

• Força, resistência e definição muscular
• Flexibilidade e alongamento muscular
• Correção de desvios posturais
• Alívio das dores e tensões musculares
• Melhora da concentração e da respiração
• Alívio do estresse físico e emocional
• Melhora nas atividades do dia-a-dia e profissionais
• Melhora da qualidade de vida

    

Water Pilates

Trata-se do método Pilates, porém, aplicado em piscina terapêutica. É uma técnica inovadora que trabalha o corpo globalmente, dando ênfase na musculatura abdominal. A prática doWater Pilates é capaz de tornar o corpo mais eficiente para o trabalho diário, tanto físico quanto mentalmente, sem causar sobrecargas no organismo e melhorando bastante a qualidade de vida.

Pode ser usado para reabilitar ou para prevenir lesões, proporcionando aumento da resistência física, alongamento muscular, melhora da flexibilidade, correção postural, reeducação respiratória, estimulação da circulação, com consequente melhora da auto-estima, redução do estresse e das dores no corpo.

Toxina Botulínica

Botox é apenas o nome comercial de uma das Toxinas Botulínicas exisentes no mercado, mas é o maior representante desta substância por ser o mais conhecido. Há outras marcas de Toxina no Brasil e no mundo (Dysport, Prosigne, Myobloc, ...).

Algumas pessoas podem estar se perguntando: - O que o médico Fisiatra tem a ver com o Botox? Não é um procedimento estético? Nao são os dermatologistas e cirurgiões plásticos que utilizam?

A resposta é sim, é usado para estética sim...mas o que muitos não sabem é que a Toxina Botulínica também é usada para fins TERAPÊUTICOS... e MUITO usada, por sinal.

A Toxina Botulínica, na verdade, foi desenvolvida com finalidades terapêuticas, e não estéticas. Seu objetivo era tratar casos de estrabismo (aquele desvio do globo ocular para um dos lados) sem necessidade de cirurgia e do blefaroespasmo (os chamados "tiques" ao redor dos olhos). Como imaginava-se que ela funcionaria como relaxante muscular, aplicar-se-ia naquele músculo que estava "puxando" o globo ocular para o seu lado, relaxando-o e trazendo o globo para sua posição natural, centralizado.

No decorrer dos testes em pacientes adultos, percebeu-se que as rugas de expressão iam se atenuando rapidamente, deixando os pacientes com aparência mais jovem. Estes efeitos sobre as rugas eram rápidos, duradouros, sem efeitos colaterais e poucas contra-indicações. Daí em diante, todos imaginam o que aconteceu, não é mesmo? O uso em estética difundiu-se muito mais rápido do que o terapêutico.

A história da Toxina é muito interessante, e vale a pena contá-la depois.

Seu uso terapêutico hoje é cada vez mais extenso, abrangendo mais patologias a cada dia que passa. Mas seu sucesso indiscutível se dá para distúrbios de movimento, visto em doenças e sequelas neurológicas.

Quem nunca viu alguém com sequela de AVC? Andando com dificuldade, com uma das pernas bastante estirada e o braço todo flexionado?

Quem nunca viu alguém com os famosos "tiques nervosos" no rosto, no pescoço, braço ou outro lugar do corpo? Pessoas com contrações musculares involuntárias, vistas em algumas doenças neurológicas?

Quem nunca viu crianças portadoras de Paralisia Cerebral, com posturas e movimentos completamente anormais, afetando sua qualidade de vida.

Pois é...estes distúrbios de movimentos são patológicos, e não "mania", como acham alguns leigos. Trazem sérias repercussões físicas, sociais e psicológicas em seus portadoes, e devem ser corretamente tratadas.

Tais distúrbios podem ser tratados injetando-se a Toxina Botulínica nos músculos que estão acometidos, fazendo com que ocorra um relaxamento muscular, diminuindo estas contrações.

Geralmente, a Toxina botulínica é aplicada em sessão única, por médico especializado neste procedimento. As doses são totalmente individualizadas, pois depende do peso corporal do paciente, dos músculos que serão aplicados, do estado clínico, do objetivo principal, etc... Podem ser realizadas em nível ambulatorial, sem necessidade de internação (exceto casos mais complexos).

Os efeitos são excelentes, dando mais qualidade de vida para o paciente e para os cuidadores, pois suas tarefas serão facilitadas. As mudanças já ocorrem no 3º dia após a aplicação, com um pico no 20º dia, e com duração de cerca de 3 meses. Neste período, o paciente deve reazlizar um trabalho de reailitação física, para ganhar mais movimentos, mais amplitude articular, melhora da força muscular, mais alongamento, treinar a marcha e o equilíbrio, etc...

Com a aplicação e a posterior melhora da sequela, evita-se a formação de deformidades, diminuem-se as dores, as formações de escaras, o uso de medicamentos relaxantes e seus efeitos colaterais, os outros procedimentos de reabilitação...

Abaixo, alguns vídeos mostrando os efeitos após as aplicações.

Vale ressaltar que as pesquisas com Toxina Botulínica evoluíram muito nos últimos anos, e hoje ela já é recomendada para vários outros tipos de patologias, como por exemplo: 

• Bexiga Hiperativa (pessoas com incontinência urinária) 
• Cefaléia 
• Dores musculares
• Hiperhidrose (excesso de sudorese em mãos, pés e axilas)
• Outras patologias neurológicas (Trauma raquimedular, Esclerose Múltipla, Sequela de Traumatismo cranio-encefálico, Distonias em geral,...)

Depois postarei mais sobre a Toxina Botulínica.

Onde trabalho?

Atualmente realizo meus atendimentos na minha clínica, a qual montei há cerca de 03 anos. A PHYSICAL - MEDICINA DE REABILITAÇÃO localiza-se no Bairro da Ponta Verde, aqui em Maceió, e dispõe de vários serviços, que atuam desde a prevenção de doenças até a reabilitação física. Eis alguns serviços:

- Consultas médicas (Fisiatria, Pediatria, Clínica geral)

- Fisioterapia

- Pilates

- Water Pilates

- Hidroginástica

- Hidroterapia

- Ozonioterapia

- Bloqueios anestésicos

- Aplicações terapêuticas de Toxina Botulínica (Botox)

- Agulhamento seco

- Viscossuplementação

- Grupos de alongamentos

- Massagem terapêutica

Depois postarei sobre cada um destes serviços, para que entendam a importância e a vantagem de cada um deles.

Sou também médico fisiatra do Programa de Medicina de Reabilitação do PAM Salgadinho (um dos maiores complexos ambulatoriais de especialidades da América Latina, conveniado ao SUS) e do Centro de Reabilitação Armando Monteiro Neto - SESI, em Maceió.

Trabalho também como Clínico Geral na Clínica Frei Damião, em Maceió.

Pois é, para quem pensa que vida de médico é fácil....

Abraço, e até o próximo post!

O que é Fisiatria?

Nesta primeira postagem, gostaria de responder a esta pergunta, visto que é uma dúvida que muitas pessoas cultivam, e às vezes sentem-se constrangidas o bastante para perguntarem do que se trata (como se houvesse motivo). Infelizmente, há muitos anos, o fato de ser "apenas médico" deixa algumas pessoas com a impressão de que uma carreira médica torna-se valiosa apenas após alguma especialização. Então, quando dizemos que somos médicos, sempre vem aquela inevitável pegunta : "Médico de quê?".

Fica fácil quando se fala em Cardiologia, Cirurgia, Oftalmologia, etc...mas Fisiatria é o quê mesmo??? É igual a Fisioterapia???

Não! Fisiatra é um Médico que se especializou em Fisiatria, uma residência que dura no mínimo 3 anos. Somos parceiros dos fisioterapeutas, assim como dos terapeutas ocupacionais, psicólogos, enfermeiros, nutricionaistas, educadores físicos, fonoaudiólogos, trabalhando em conjunto formando uma equipe de reabilitação.

Fisiatria ou Medicina Física e Reabilitação é a área da medicina responsável pelo tratamento de uma ampla variedade de doenças que causam algum grau de incapacidade, o que engloba desde casos mais leves como uma dor nas costas (lombalgia) até lesões mais graves como seqüelas de um "derrame"cerebral (acidente vascular cerebral).

Seu principal objetivo é restabelecer as funções que estão prejudicadas pela doença utilizando múltiplos recursos e, muitas vezes, trabalhando em associação com outros profissionais de saúde.

A especialidade surgiu nos anos 30, inicialmente tratando de distúrbios do sistema músculo-esquelético e neurológico, mas foi após a Segunda Guerra Mundial que ganhou impulso pelo grande número de combatentes que retornaram com lesões físicas graves.

No Brasil, é reconhecida como especialidade médica desde 1954.

O fisiatra pode trabalhar de diferentes maneiras: atendendo um paciente diretamente, atendendo junto a uma equipe multidisciplinar ou ainda atuando como consultor para outros especialistas. Na atuação direta, o médico fisiatra atende seu paciente ouvindo sua história, o examinando atentamente e solicitando os exames necessários para chegar ao diagnóstico. A partir daí, desenha o tratamento que envolve a prescrição de medicamentos, infiltrações (com anestésicos ou corticóides para casos de dor ou toxina botulínica para casos de espasticidade), acupuntura e indicação para fisioterapia, terapia ocupacional, psicoterapia e terapia nutricional conforme as necessidades do caso.

Os casos de lesões mais graves (com maior grau de incapacidade) geralmente são melhor abordados por uma equipe multidisciplinar que envolve vários profissionais como fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, enfermeiro, psicólogo, fonoaudiólogo e assistente social entre outros. O fisiatra atua como coordenador da equipe organizando um grupo de discussão que define em conjunto as condutas a serem tomadas e responsabilizando-se ética e legalmente pelas terapias prescritas.

Outros especialistas médicos também podem se valer de uma consultoria com um médico fisiatra como ortopedistas, neurologistas, reumatologistas, cardiologistas ou qualquer especialidade que atenda doenças que gerem incapacidade. Em várias das doenças atendidas por estes especialistas, o fisiatra pode dar valiosa contribuição da sua experiência em reabilitação prescrevendo órteses ou próteses, orientando o uso de meios físicos como calor, frio e eletricidade, orientação postural e de exercícios para a melhoria da qualidade de vida. Podemos citar o exemplo de um paciente obeso que é orientado pelo seu médico a iniciar atividade física para perder peso, mas não consegue adaptar-se ou encontrar qual a atividade física ideal para o seu tratamento. O fisiatra tem condições de avaliar o risco cardiovascular e o risco de lesão do aparelho locomotor do exercício que será praticado orientando o professor de educação física. Outro exemplo seria de um bebê que teve um problema de oxigenação no parto e desenvolveu paralisia cerebral. O fisiatra é chamado para orientar o tratamento de reabilitação intervindo com tratamento medicamentoso ou solicitando complementação diagnóstica, objetivando o aproveitamento máximo da terapia e prevenindo seqüelas que poderão ter importante repercussão pelo resto da vida da criança.

Que diferença faz tratar com um fisiatra?

Desde que a preocupação da fisiatria é a reabilitação máxima da funcionalidade do paciente, a diferença que pode haver é grande. No caso de uma hérnia de disco, o fisiatra não somente cuida da fase aguda, mas trata do paciente até a completa melhora, encaminhando à cirurgia sempre que necessário.O fisiatra também ensina aos pacientes como evitar lesões futuras.
Outro exemplo é uma fratura de fêmur em uma pessoa idosa. Esta situação pode limitar muito a movimentação, mas, com a reabilitação cuidadosa, pode-se voltar a andar e fazer exercícios.
A fisiatria não se restringe a uma especialidade médica; é um trabalho integrado médico, social e vocacional - de reabilitação. É por isso que a qualidade de vida dos pacientes submetidos ao tratamento fisiátrico melhora significativamente.

* ADAPTAÇÃO DO FOLHETO DA AMERICAN ACADEMY OF PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION.